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不痛的脖子 肿块更危险
http://www.xxnet.com.cn 时间:2022-09-13 10:7:37 湘西网

  犯感冒、咽炎时,乏力、咽痛等都是常见症状,但每到这时,有些人的脖子两侧或下巴都会出现肿块,按压时还有痛感,很多人为此焦虑不安,生怕自己长了肿瘤。但检查后,往往发现是淋巴结肿大。

  淋巴结是人体重要的免疫器官,分布在全身各处,大小约2~5毫米,但在某些因素下,比如病原体侵犯,淋巴结可“肿大”超1厘米。病原体侵犯人体的首要通道是口腔和呼吸道,淋巴结肿大的“第一站”也常是脖子,随后蔓延到腋下、腹股沟。引起淋巴结肿大的原因不少,这些原因通常预示着肿块问题的严重程度。

  炎症肿块有压痛。引起淋巴结肿大的原因中,最常见的是炎症,通常是致病微生物引起的急慢性炎症,比如上呼吸道感染、化脓性扁桃体炎、咽喉炎、盆腔炎。炎症性淋巴结肿大会伴随疼痛及压痛,直径一般不超过2~3厘米,且质地偏软、界限清晰、形态规则,活动度较好。等到炎症消除后,肿大的淋巴结也会跟着消退,大约数天至1~2周。

  临床中,结核杆菌感染引起的淋巴结肿大也不在少数,尤其在颈部。除了疼痛,患者一般伴有乏力、盗汗、消瘦等症状,需接受6~12个月规范系统的抗结核治疗。

  无痛性肿大需当心。肿瘤性疾病导致的淋巴结肿大仅次于炎症,可分为血液淋巴系统肿瘤、实体肿瘤的淋巴结转移。在前者中,淋巴瘤最常见,可导致全身多发、单发的淋巴结肿大,部分患者还会出现肝脾肿大、肝酶异常等。胃癌、肺癌、乳腺癌等实体肿瘤出现淋巴结转移时,也会导致淋巴结肿大。

  这类淋巴结肿大一般不会疼痛,且质地偏硬或韧,形状不规则,与周围组织界限不清,不太能移动,还会进行性增大,然后出现融合、固定,一旦病灶过大出现坏死、破溃,或压迫神经,就可出现疼痛,需格外警惕。

  风湿性肿大很缓慢。系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎等部分风湿疾病,可导致淋巴结反应性增生或细胞增生代谢异常,也会造成淋巴结肿大,但变化一般比较缓慢,甚至会长期存在。这类患者还常有关节肿痛、变形、皮疹、脱发等非特异性表现。

  出现淋巴结肿大时,大家首先可根据大小、硬度、活动度、变化速度、有无疼痛等对其性质进行大致鉴别,但无论是哪种表现,均建议患者及时就医,由专业医生进行诊断和鉴别,避免造成不必要的恐慌,或贻误病机。

  (程 平)

(稿源:湘西网-团结报)
(作者:程平)
(编辑:孙莹)
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