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IOE技术—吞咽功能障碍患者的福音
http://www.xxnet.com.cn 时间:2022-08-23 17:50:57 湘西网

什么是IOE技术?

  间歇性经口至食管管饲法简称IOE。是经口将胃管插入食管处为患者进行管饲注食,注食完毕即可拔除胃管的技术。作为一种有效的营养支持手段,无痛苦,无鼻腔刺激,患者只要配合吞咽动作即可顺利插管,操作简单,置管成功率高。

为什么要采用IOE进食?

  吞咽障碍是脑卒中后常见的后遗症之一,发生率约为37%—78%。其表现为饮水呛咳、进食困难,且易并发吸入性肺炎、脱水和营养不良等并发症,严重者甚至会危及患者生命,极大地危害患者的健康。为保证患者的营养供给,目前国内大多采用的方式为留置鼻胃管。然而长期留置鼻胃管,容易造成患者咽反射迟钝以及不同程度的贲门肌肉松弛,胃肠蠕动减慢,胃一食道反流率较高,易促发或加重肺部感染,而且可能导致患者鼻咽部溃疡、食管、胃粘膜糜烂,同时,留置胃管期间也不利于吞咽功能训练,严重影响患者的康复进程。

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  IOE技术既能避免经口进食的呛咳、误吸,也能在插管过程反复刺激咽部和诱发食管下端蠕动,改善吞咽功能。因此,采用IOE技术可提高脑卒中患者的吞咽功能及营养状况,降低吸入性肺炎的发病率。也能让患者摆脱鼻胃管,恢复自信,进一步改善患者的生活质量具有重要意义。

IOE优点:

  1. 使消化道保持正常的解剖生理功能,利于吞咽功能恢复。
  2. 提供营养支持,减少抗生素应用。
  3. 节约医疗费用,缩短住院时间。
  4. 无呃逆、出血、感染、误吸等并发症。
  5. 操作简便,易学安全,减轻了居家护理的强度和难度

IOE适应症:

  1. 中枢神经系统疾病导致吞咽障碍者。
  2. 头颈部肿瘤放疗或手术前后吞咽困难者。
  3. 老年人器官衰退相关的吞咽困难。
  4. 吞咽功能正常,但摄入不足,如烧伤、厌食。
  5. 呼吸功能障碍行气管切开、机械通气辅助呼吸,需长期营养支持者。

IOE禁忌症:

  1. 食管蠕动功能障碍者、贲门失迟缓症。
  2. 食道肿瘤,严重狭窄梗阻的患者。
  3. 意识不清、严重痴呆不能配合的患者。
  4. 凝血功能障碍者。
  5. 不宜肠内营养支持者。

  (湘西州肿瘤医院 王雪琼)

(稿源:湘西网)
(作者:王雪琼)
(编辑:杨世芳)
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